宿松融媒訊“醫生，快救救我的孩子！”前不久的一天，一位父親抱著剛出生的孩子趕到宿松縣婦幼保健院（江西省九江市婦幼保健院宿松分院）新生兒科，向醫務人員求助。該患兒在外院出生時重度窒息、口唇發紺、呼吸急促、四肢強直抖動，情況十分危急。聽說宿松分院有九江總院專家常駐，患兒父親就抱著一線希望將患兒送來搶救。九江總院新生兒科專家帶領醫務人員迅速展開搶救，給患兒清理呼吸道、吸氧，進行心肺復蘇，30分鐘后患兒生命體征平穩。

　　懷有二胎的孕婦劉某，頭胎是剖宮產，二胎又是中央型前置胎盤，醫生告知她要做血管介入術。考慮到手術有風險，劉某來到宿松縣婦幼保健院就診，并被轉診至九江市婦幼保健院。在醫生們的精心照顧下，劉某順利產下嬰兒。

　　像這樣的案例還有很多。宿松縣婦幼保健院與九江市婦幼保健院跨區域建立醫聯體，以婦女兒童健康需求為導向，以提供優質服務為核心，有效提高了當地婦幼健康服務水平。

　　“六個不變兩個不減” 提供全方位支持

　　宿松地處皖鄂贛三省交界，在宿松縣婦幼保健院成立之前，每年約有40%的婦科患者、61%的孕婦、42%的兒科患者選擇外出就醫。宿松地區婦幼醫療資源配置與供給嚴重不足，難以滿足當地婦女兒童的健康需求。

　　2019年年底，宿松縣婦幼保健院正式掛牌運行，由原宿松縣婦幼保健所和計劃生育指導站合并組建而成。2020年年初，醫院逐步開展臨床業務，雖然于2020年11月通過二級婦幼保健院驗收，但由于起步晚、底子薄，從前期運行情況看，醫務人員數量不足、技術力量不強、醫療水平不高、學科覆蓋不全、管理經驗不足等問題依然十分突出。

　　為進一步提升醫療水平和服務能力，宿松縣婦幼保健院決定“招才引智”。考慮到宿松縣群眾有到九江市婦幼保健院就醫的習慣，2021年1月12日，宿松縣政府與九江市婦幼保健院簽訂框架合作協議，按照“六個既有不變、兩個只增不減”的原則，將宿松縣婦幼保健院全面交由九江市婦幼保健院托管，增掛“九江市婦幼保健院宿松分院”的牌子，建立跨區域緊密型醫聯體。

　　“六個既有不變、兩個只增不減”原則即醫院公辦性質、獨立法人、功能定位、財政撥款渠道與撥付標準、固定資產歸屬、職工身份不變；托管期內對支持宿松縣婦幼保健院在縣域內的婦幼健康服務傾斜政策只增不減，對總院派駐的管理、衛技團隊專項經費只增不減。

　　九江市婦幼保健院通過人員常駐、臨時派遣、遠程指導等方式，在學科建設、人才培養、制度建立等方面提供全方位的支持，不斷提升宿松縣婦幼保健院服務能力。

　　借力借智 提升服務能力和水平

　　緊密型醫聯體建立之后，宿松縣婦幼保健院制定了醫院章程、黨組織會議和院長辦公會議事規則；健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度，建立采購管理制度、醫療核心制度等60余項。

　　同時，宿松縣婦幼保健院建立考核和激勵機制，將對分院的支持納入對九江市婦幼保健院科室的綜合目標考核，提升總院科室支持分院發展的積極性；建立宿松縣婦幼保健院派駐人員考核細則，明確派駐人員工作目標和任務，促使其以主人翁的意識融入分院；探索人事薪酬制度改革，開展過渡期績效考核。

　　九江市婦幼保健院充分發揮龍頭引領作用，把精神文化、管理理念、制度體系融入宿松縣婦幼保健院，持續促進分院醫療服務和管理水平的整體提升，推動省際跨區域醫聯體的共同發展。

　　總院派駐法人代表負責分院的日常運行事務，選派行政管理、醫療、護理、醫技等方面的專家常駐分院；通過開展臨床帶教、業務指導、教學查房、“三基”培訓、選派分院管理及業務骨干到總院輪訓，提升分院服務能力和水平。

　　托管以來，宿松縣婦幼保健院分步開設了兒科門診、兒科病房，新生兒科、婦產科得到良性發展，逐步實現婦女兒童常見病、多發病在縣內診治的目標；開展成人及小兒心臟彩超、無痛皮試、陰道壁囊腫剝除術、宮腔鏡、盆底康復、無痛分娩、無痛人流、中醫適宜技術等新項目新技術20余項。

　　截至2022年年底，醫院門急診、出院人次較托管前同比增長183%、132%，產科、新生兒科、兒科縣外就診率大幅降低，初步實現婦女兒童常見病、多發病在縣內診治的目標。

　　精準發力 深度融合促發展

　　跨區域緊密型醫聯體建設時間雖短，但已經取得了一定成效，得到了社會的廣泛認可，全院醫務人員更有信心，更有干勁了。

　　未來，宿松縣婦幼保健院和九江市婦幼保健院將錨定6個方面，以更大力度更高水平推進醫聯體建設。

　　第一，通過縣級危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心驗收評審。

　　第二，以預防保健為發展重點，成立盆底康復中心、宮頸疾病診治中心、計劃生育服務中心、兒童保健康復中心、乳腺疾病篩查診治中心。

　　第三，依托殘聯公益等項目，開展兒童康復治療等項目。

　　第四，開設口腔門診，發展口腔保健、醫療業務，以及眼科、耳鼻喉、皮膚、美容等醫療保健業務。

　　第五，加強中醫科建設，充分發揮中醫藥在婦女兒童預防保健和疾病診療中的獨特作用。比如，開展具有中醫特色的嬰兒水療服務，針對濕疹、黃疸等問題推出特色藥浴服務。

　　第六，進一步開展氣管內插管全身麻醉，擴大分娩鎮痛受眾人群，開展導樂分娩，提高群眾滿意度；在已經開展宮腔鏡的基礎上進一步開展腹腔鏡、乳腺疾病的旋切手術等診療服務。（通訊員 劉立紅）